Die Paarbeziehungen ungewollt kinderloser Paare und das Erleben einer In-vitro-Fertilisation

Volltext des Dokuments:

Zusatz zum Titel:
Inaugural-Dissertation zur Erlangung des Grades eines Doktors der Humanbiologie des Fachbereichs Humanmedizin der Justus-Liebig-Universität Gießen

Institut:
Medizinisches Zentrum für Psychosomatische Medizin, Klinik für Psychosomatik und Psychotherapie, Klinikum der Justus-Liebig-Universität Gießen

Erscheinungsjahr:
1998

Abstract:
In der vorliegenden Arbeit wurden die Paarbeziehungen ungewollt kinderloser Paare und der Zusammenhang zwischen ihnen und dem Erleben einer IvF-Behandlung untersucht.
Ausgehend von verschiedenen theoretischen Ansätzen zum Verständnis von Paarbeziehungen wurde gefolgert, daß die Kommunikation ein wesentlicher Aspekt derselben ist. Frühere empirische Untersuchungen zur Paarbeziehung ungewollt kinderloser Paare wurden dargestellt, welche im wesentlichen durchschnittliche bis gute Einschätzungen der Paarbeziehung ermittelt hatten. Dieser Befund sollte repliziert werden. Der Schwerpunkt der Arbeit bestand darin, zu untersuchen, ob sich Paare in Abhängigkeit von ihrer Kommunikation im Erleben einer IvF-Behandlung unterscheiden.
Es wurden insgesamt 46 Paare vor, während und nach einer IvF-Behandlung befragt. Während der Behandlung erfolgte die Befragung begleitend zu den medizinischen Behandlungsschritten (z.B. hormonelle Stimulation, Follikelpunktion, Embryotransfer). Neben anderen Verfahren wurde der Befindlichkeitsfragebogen von Becker (1988) eingesetzt, um die Stimmung der befragten Personen während einer IvF zu erfassen.
Im Partnerschaftsfragebogen von Hahlweg (1979) beschrieben die Frauen und Männer ihre Paarbeziehung vor IvF besser als die Normgruppe. Es zeigte sich desweiteren keine Abnahme der Partnerschaftszufriedenheit im Vergleich der Einschätzungen vor der Behandlung mit denen drei Monate danach.
Weiter wurden die Paare mit Hilfe neukonstruierter Skalen in Untergruppen aufgeteilt. Dabei wurde unterschieden in Paare mit 'mehr bzw. weniger gesprächsförderndem Verhalten' und Paare mit 'mehr bzw. weniger entwertendem Gesprächsverhalten'. Es wurde erwartet, daß die Paare eine IvF-Behandlung dann weniger belastend erleben würden, wenn sie (a) mehr 'gesprächsförderndes Verhalten', oder (b) weniger 'entwertendes Gesprächsverhalten' aufweisen. Während die Hypothese für die Paare mit mehr 'gesprächsförderndem Verhalten' weitgehend bestätigt werden konnte, ließ sich die Hypothese für die Paare mit weniger 'entwertendem Gesprächsverhalten' nicht verifizieren.
Es wurde gefolgert, daß die Paarbeziehung eine wesentliche Variable im Zusammenhang mit dem unerfüllten Kinderwunsch ist. Als ein wesentlicher Aspekt der Paarbeziehung ließ sich die Kommunikation beschreiben. Die Relevanz der Ergebnisse für weitere Forschungsansätze wie für die reproduktionsmedizinische Praxis wurden diskutiert.

Inhaltsverzeichnis:

1 THEORETISCHER HINTERGRUND	1
1.1 Einführung	1
1.2 Theorien zur Paarbeziehung	2
1.2.1 Psychoanalytische Modelle	2
1.2.1.1 Die Theorie von J. Willi	2
1.2.1.2 Die Arbeiten von König und MitarbeiterInnen	4
1.2.2 Sozialpsychologische Modelle	6
1.2.2.1 Equity-Theorie von Walster, Utne und Traupman	6
1.2.2.2 Die Stimulus-Werthaltungs-Rollentheorie (SVR) der Ehepartnerwahl von Murstein	7
1.2.3 System- und Kommunikationstheoretische Modelle	8
1.2.4 Verhaltenstheoretische Modelle	10
1.2.5 Zusammenfassung	11
1.3 Empirische Untersuchungen	12
1.3.1 Empirische Untersuchungen zu Paarbeziehungen ungewollt kinderloser Paare	12
1.3.1.1 Empirische Untersuchungen, die nicht im Zusammenhang mit einer IvF-Behandlung durchgeführt wurden	12
1.3.1.2 Empirische Untersuchungen, die im Zusammenhang mit einer IvF-Behandlung durchgeführt wurden	16
1.3.1.3 Untersuchungen mit dem Gießen-Test	17
1.3.1.4 Zusammenfassung und Folgerungen aus den Untersuchungen zu den Paarbeziehungen ungewollt kinderloser Paare	21
1.3.2 Untersuchungen zum Erleben einer IvF-Behandlung	23
1.4 Folgerungen und Hypothesen	25
2 METHODE	28
2.1 Einführung	28
2.2 Design	28
2.3 Verwendete Untersuchungsverfahren	30
2.3.1 Der medizinische Fragebogen	30
2.3.2 Soziodat	31
2.3.3 Der Befindlichkeitsfragebogen	32
2.3.4 Der Gießener Beschwerdebogen	32
2.3.5 Der Gießen-Test	32
2.3.6 Der Fragebogen zur sozialen Integration	32
2.3.7 Der Partnerschaftsfragebogen	33
2.3.8 Der Fragebogen zum Kinderwunsch und der Kinderwunschanamnesebogen	33
2.3.9 Die Interviews	33
2.4 Erhebung	33
2.4.1 Rekrutierung	33
2.4.2 Ablauf der Untersuchung	34
2.4.3 Drop Out	35
2.4.4 Datenaufbereitung	36
2.5 Bildung der Subgruppen	37
2.5.1 Skalenbildung	37
2.5.2 Gütekriterien	39
2.5.3 Zuweisung zu den Subgruppen	41
2.6 Spezifikation der Hypothesen	44
3 ERGEBNISSE	46
3.1 Beschreibung der Stichprobe	46
3.1.1 Die Gesamtgruppe	46
3.1.2 Unterschiede zwischen Paaren mit vollständigen und unvollständigen Datensätzen	48
3.1.3 Unterschiede zwischen den gebildeten Untergruppen	49
3.1.3.1 Unterschiede zwischen den Gruppen mit 'mehr und weniger gesprächsförderndem Verhalten'	49
3.1.3.2 Unterschiede zwischen den Gruppen mit 'mehr und weniger entwertendem Verhalten'	50
3.2 Ergebnisse zur Hypothese 1: Die Beschreibung der Paarbeziehung vor Beginn der IvF-Behandlung	50
3.3 Ergebnisse zur Hypothese 2: Vergleich der Einschätzungen zur Paarbeziehung vor und nach einer IvF-Behandlung	53
3.4 Ergebnisse zur Hypothese 3: Erleben der Wartezeit im Rahmen einer IvF-Behandlung	55
3.4.1 Ergebnisse in der Skala Aktiviertheit des BFB	56
3.4.2 Ergebnisse in der Skala Gedrücktheit des BFB	57
3.4.3 Ergebnisse in der Skala Gereiztheit des BFB	59
3.4.4 Zusammenfassung	59
3.5 Ergebnisse zur Hypothese 4.1: Paare mit mehr gesprächsförderndem Verhalten erleben eine IvF-Behandlung weniger belastend als Paare mit weniger gesprächsförderndem Verhalten	60
3.5.1 Ergebnisse der Frauen zur Skala Aktiviertheit des BFB	61
3.5.2 Ergebnisse der Männer zur Skala Aktiviertheit des BFB	63
3.5.3 Ergebnisse der Frauen zur Skala Gedrücktheit des BFB	65
3.5.4 Ergebnisse der Männer zur Skala Gedrücktheit des BFB	67
3.5.5 Ergebnisse der Frauen zur Skala Gereiztheit des BFB	71
3.5.6 Ergebnisse der Männer zur Skala Gereiztheit des BFB	71
3.5.7 Zusammenfassung der Auswertung zu den Untergruppen 'Mehr und Weniger Gesprächsförderung'	72
3.6 Ergebnisse zur Hypothese 4.2: Paare mit mehr entwertendem Verhalten erleben eine IvF-Behandlung belastender als Paare mit weniger entwertendem Verhalten	73
3.6.1 Ergebnisse der Frauen zur Skala Aktiviertheit des BFB	73
3.6.2 Ergebnisse der Männer zur Skala Aktiviertheit des BFB	75
3.6.3 Ergebnisse der Frauen zur Skala Gedrücktheit des BFB	77
3.6.4 Ergebnisse der Männer zur Skala Gedrücktheit des BFB	79
3.6.5 Ergebnisse der Frauen zur Skala Gereiztheit des BFB	80
3.6.6 Ergebnisse der Männer zur Skala Gereiztheit des BFB	82
3.6.7 Zusammenfassung der Auswertung zu den Untergruppen 'Mehr und Weniger Entwertung'	83
4 DISKUSSION	84
4.1 Methodische Überlegungen	84
4.2 Die Paarbeziehungen ungewollt kinderloser Paare	86
4.3 Das Erleben einer IvF-Behandlung	88
4.4 Folgerungen	91
5 ZUSAMMENFASSUNG	94
6 LITERATURLISTE	95

Sprache:
deutsch

Dateiformate:
PostScript und Portable Document Format

Eingabedatum:
26.02.1999